初診時

■主訴	左上の被せ物がとれた
■診断名	むし歯による差し歯の脱落
■治療期間	2か月
■費用	33000(税込み)　+　差し歯（ジルコニアセラミックス）

診断

他院にて抜歯、インプラント宣告。

非抜歯での治療を希望された。歯肉縁下に広がるカリエスを認め、歯肉弁根尖側移動術（APF）を行ったうえでの歯冠修復を提案した。

術後

虫歯の除去及び、歯肉弁根尖側移動術（APF）を実施した。

歯肉縁上に十分な残存歯質を獲得した。

術後２週間（抜糸）

歯肉形態の安定を認める。

歯肉側の茶色の部分がご本人の歯であり、白い部分が人工の土台である。

差し歯を装着し、終了。

歯肉縁下に及ぶカリエスに対し歯肉弁根尖側移動術（APF）を行う必要性

歯肉縁下まで進行したむし歯では、むし歯を削って被せ物を装着するだけでは、良好な長期予後が得られないことがあります。

APFを行うことで、歯周組織の健康に必要なスペースを確保し、修復物の境目を清掃可能な位置に設定しやすくなります。

さらに、被せ物が健康な歯質を取り囲む「フェルール」を確保することで、歯や土台に加わる力を分散し、破折や脱離のリスクを抑えることが期待できます。

歯周外科と補綴治療を別々に考えるのではなく、最終的な被せ物の形態や残存歯質、清掃性まで考慮して治療を行うことが、歯を長期的に保存するために重要です。

※フェルールとは

歯肉縁下まで進行したむし歯では、むし歯を削って被せ物を装着するだけでは、良好な長期予後が得られないことがあります。

APFを行うことで、歯周組織の健康に必要なスペースを確保し、修復物の境目を清掃可能な位置に設定しやすくなります。

さらに、被せ物が健康な歯質を取り囲む「フェルール」を確保することで、歯や土台に加わる力を分散し、破折や脱離のリスクを抑えることが期待できます。

歯周外科と補綴治療を別々に考えるのではなく、最終的な被せ物の形態や残存歯質、清掃性まで考慮して治療を行うことが、歯を長期的に保存するために重要です。