2026年7月14日
こんにちは。志賀本通たくみ歯科・矯正歯科です。
鏡で歯を見たときに、歯と歯ぐきの境目がへこんでいたり、歯の根元が削れているように見えたりしたことはありませんか？
歯の根元がくさびのような形に削れている状態を、一般的に「くさび状欠損」と呼びます。
くさび状欠損はむし歯とは異なりますが、進行すると歯がしみたり、汚れがたまりやすくなったりすることがあります。
今回は、くさび状欠損の原因や症状、治療方法、予防のポイントについて解説します。
くさび状欠損とは？
くさび状欠損とは、歯と歯ぐきの境目にある歯の表面が削れ、横から見るとV字型やくさび型にへこんでいる状態です。
特に、犬歯や小臼歯などの歯の外側に見られることがあります。
むし歯菌によって歯が溶かされたものではないため、「非う蝕性歯頸部病変」と呼ばれることもあります。
歯の根元付近は、歯の表面を覆っている硬いエナメル質が薄く、内部の象牙質が露出しやすい部分です。そのため、一度削れ始めると、少しずつ欠損が大きくなることがあります。
くさび状欠損の主な症状
くさび状欠損があっても、初期の段階では痛みを感じないことがあります。
しかし、欠損が大きくなって象牙質が露出すると、次のような症状が現れることがあります。
・冷たい水や食べ物がしみる
・歯ブラシが当たると痛い
・甘い物や酸っぱい物がしみる
・歯の根元が黄色っぽく見える
・歯と歯ぐきの境目がへこんで見える
・へこんだ部分に汚れがたまりやすい
冷たい物や歯ブラシの刺激によって一時的に痛む場合は、知覚過敏を起こしている可能性があります。知覚過敏は、象牙質が露出することで刺激が歯の神経へ伝わりやすくなって起こります。
くさび状欠損の原因は一つではありません
くさび状欠損は、一つの原因だけで起こるとは限りません。
強すぎる歯磨き、歯ぎしりや食いしばり、酸による影響など、複数の要因が重なって発生すると考えられています。
1．歯ぎしりや食いしばり
歯ぎしりや食いしばりによって歯に強い力が加わると、歯の根元付近に負担が集中することがあります。
その結果、歯の表面に小さな亀裂や弱い部分が生じ、歯磨きなどによる摩耗が進みやすくなる可能性があります。
ただし、食いしばりだけがくさび状欠損の直接的な原因になるとは限りません。歯磨きの力や噛み合わせ、酸の影響などが複雑に関係していると考えられています。
朝起きたときに顎が疲れている、歯がすり減っている、頬の内側に白い線があるといった場合は、歯ぎしりや食いしばりをしている可能性があります。
2．強い力での歯磨き
歯をきれいにしようとして、歯ブラシを強く押しつけながらゴシゴシ磨いていませんか？
強すぎる力で毎日磨き続けると、歯の根元や歯ぐきに負担がかかります。特に、硬めの歯ブラシや研磨剤を含む歯磨き粉を使い、横方向に強く磨く習慣がある場合は注意が必要です。
歯ブラシの毛先が短期間ですぐに開いてしまう方は、ブラッシングの力が強すぎる可能性があります。
3．酸によって歯がやわらかくなる
炭酸飲料、スポーツドリンク、柑橘類、酢を使った食品など、酸性の飲食物を頻繁に摂取すると、歯の表面が一時的にやわらかくなることがあります。
歯がやわらかくなった状態で強く歯を磨くと、歯の表面が削れやすくなります。
また、胃酸の逆流や嘔吐などによって、歯が酸の影響を受けることもあります。
むし歯ではない歯のすり減りには、くさび状欠損のほか、摩耗や咬耗、酸蝕症などがあります。
4．歯ぐきが下がっている
歯周病や加齢、強すぎる歯磨きなどによって歯ぐきが下がると、これまで歯ぐきに覆われていた歯の根元が露出します。
歯の根の表面は、歯冠部分のエナメル質よりもやわらかいため、歯ブラシなどの刺激によって削れやすくなります。
くさび状欠損は放置しても大丈夫？
小さなくさび状欠損で、痛みやしみる症状がなく、進行も見られない場合は、すぐに削って詰める治療を行わず、経過を確認することもあります。
ただし、次のような場合は歯科医院への受診をおすすめします。
・冷たい物がしみる
・歯ブラシを当てると痛い
・へこみが徐々に大きくなっている
・歯の根元に汚れがたまる
・歯が欠けそうに見える
・見た目が気になる
・食いしばりや歯ぎしりの自覚がある
歯の根元のへこみは、くさび状欠損だけでなく、むし歯や酸蝕症などの場合もあります。
見た目だけでは判断が難しいため、気になる場合は歯科医院で確認してもらいましょう。
くさび状欠損の治療方法
症状や欠損の大きさ、進行の程度に合わせて治療方法を選択します。
ブラッシング方法の改善
歯ブラシの力が強い場合は、適切なブラッシング圧や歯ブラシの動かし方を確認します。
歯ブラシは強く押しつけず、毛先が軽く歯に触れる程度の力で、小刻みに動かすことが大切です。
知覚過敏の処置
歯がしみる場合は、知覚過敏を抑える薬剤を歯の表面に塗布することがあります。
知覚過敏用の歯磨き粉を継続して使用することで、症状が軽減する場合もあります。
歯科用プラスチックで修復する
欠損が大きい場合や、しみる症状が強い場合は、コンポジットレジンと呼ばれる歯科用プラスチックを詰めて、へこんだ部分を修復することがあります。
歯の色に近い材料を使用するため、見た目も自然に仕上げられます。
ただし、歯磨きの力や食いしばりなどの原因が改善されていない場合、詰め物が欠けたり外れたりすることがあります。
マウスピースを使用する
歯ぎしりや食いしばりによる負担が強い場合は、就寝時にナイトガードと呼ばれるマウスピースを使用することがあります。
マウスピースは歯ぎしりそのものを完全に止めるものではありませんが、歯や詰め物にかかる負担を軽減する目的で使用します。
くさび状欠損を予防するポイント
くさび状欠損の予防には、歯の根元へ過度な負担をかけないことが大切です。
・歯ブラシを強く押しつけない
・毛先が広がらない程度の力で磨く
・硬すぎる歯ブラシを避ける
・酸性の飲食物をだらだら摂取しない
・酸性の物を飲食した直後は強く磨かない
・日中に上下の歯を接触させ続けない
・歯ぎしりや食いしばりが気になる場合は相談する
・定期的に歯科検診を受ける
通常、リラックスしているときは、上下の歯はわずかに離れています。
仕事や家事、スマートフォンの操作中などに上下の歯が接触していることに気づいたら、唇は閉じたまま、上下の歯を離すよう意識してみましょう。
まとめ
くさび状欠損とは、歯と歯ぐきの境目がくさび型に削れている状態です。
強すぎる歯磨きだけでなく、歯ぎしりや食いしばり、酸性の飲食物、歯ぐき下がりなど、複数の原因が関係していることがあります。
一度削れてしまった歯は、自然に元の形へ戻ることはありません。
歯の根元がへこんでいる、冷たい物がしみる、歯ブラシが当たると痛いと感じる場合は、早めに歯科医院へご相談ください。
志賀本通たくみ歯科・矯正歯科では、お口の状態を確認し、ブラッシング方法の見直しや知覚過敏の処置、詰め物による修復、食いしばりへの対応など、一人ひとりに合わせた治療をご提案します。
